疼痛难免

This is going to hurt，hurt的不仅是患者，还有医生。

不同的是患者可能一生hurt这一次或几次，医生却要一直忍受某种痛苦，困在医院走廊、消毒水味、鲜血、生命和死亡里。

一开始看到shruti下班“sorry I really tried”那里还以为考试其实没通过（再次意识到自己的做题家思维，只能理解不通过考试的自杀，不能理解通过考试的自杀），后来发现shruti其实已经通过考试了才恍然大悟。

Be careful what u wish for，当你设定了你的true calling，当你用所有的过去、现在、未来的规划为其准备，然后你发现你命定的道路上——实习生、实习医生、咨询医生，你、五年后的你、十五年后的你，都困在同样的痛苦里。

当你发现你给自己订购了一个四十年期的地狱。

什么还能留下你？

而且最messed up的点在于，你痛苦的根源正是你慰藉的根源，你慰藉的根源也正是你痛苦的根源。

Shruti在奶酪店被接生过的病人家属认出，却无法真心地take the credit for it，因为你一旦爱生命、爱帮助他人的感觉，不把婴儿当做a bunch of cells而是真正地爱TA们，你就要预见到下一次失手的时候自己将要承受的无尽的痛苦。

所有的慰藉都是预付的货物，时间到了，又有血泪要偿。

日日如此。

这也是为什么妇产科是existential crisis的关键切入口，“生死疲劳”，在夜以继日的折磨里，人类依然本能地受苦、挣扎、分娩、延续。

疼痛难免，活着的人继续啜饮生活的苦味然后生生不息，在习惯中前进，哭笑、流血、降生，等待死去。

上个月刚经历了1次宫腔镜检查和1次宫腔镜手术，以及前前后后数十次妇科检查。

看到这个剧很感动的一点是，这家医院的检查是没有双脚的辅助架子的，做妇科检查是可以不用那么羞耻地把两腿架在钢架上强行被破打开的，你甚至可以得到一张干净的白色床单盖住你的下半身，只有医生能通过床单检查你的身体。

如果现场只有一个男性医生，他会叫来另一位女性护士，两个人同时在场，确保你的安全或者只是为了让你心理上感觉安全舒适那么一点点。

人类文明进化到现在，区别就在于这一点点的安全感和舒适感和被尊重的感觉了吧。

今天看到一篇讲妇科检查的科普文章，里面提到了我们在妇科检查时提升自己的舒适感的建议，女性可以在检查的时候正当的提出包括不限于：『医生给我铺一张无菌垫』、『请给我换一个小号的鸭嘴夹』、『请多涂一点润滑』、『请取样的时候轻一点』等合理要求，不要自己默默忍痛。

我理解医生们每天面临巨大的工作量而无法做到关心患者的情绪，但我们自己把自己当成一个人，至少我自己要去争取被人尊重。

我去过昂贵的私立医院，基本2-3个医生或者护士服务一个病人，体验感当然很好。

我也去过排队动辄1个小时的公立医院，需要自己花时间鼓励自己，做好自己的心理建设，在检查前中后不断忍着眼泪告诉自己我只是一块肉。

重庆也有好几家稍微贵一点病人相对较少的公立医院，医生护士会耐心和温柔一些，面对我提出来的要求会尽量满足。

女性的生理健康不是羞耻的事情，我们可以讨论和分享相关经验，关注自己的身体健康，获得被尊重地检查身体治疗疾病的体验，是最正常不过的需求。

我知道子宫需要做手术的时候有点生气，凭什么女性器官就这么容易出问题，吃辣的喝凉的熬夜抽烟喝酒都是诱发因素仿佛受不了一点点刺激，凭什么前列腺就没这么脆弱？

后来我的男性朋友纷纷安慰我，他们的前列腺也或多或少有过炎症接受过治疗，其实都一样，男性也面临同样的疾病羞耻，因为男性自尊问题，男人们甚至更不敢讲出来。

我承认我有被安慰到。

未来我还会有很多次妇科检查，希望有一天，在检查时我能得到一张干净的白色床单，医生护士可以耐心地告诉我检查会有哪几个过程，时间会持续多久，过程可能会有点痛但他们会使用润滑油尽量轻一点。

电视剧出来前几年，我就看过了原著小说。

Adam Kay 在小说里，讲了好多很好笑的故事，虽然，作者当初的感受肯定很糟糕。

我自己是一个睡眠不足就难受一天的人，所以我无法想象长期睡眠不足，自己得出多少事。

Ben 在剧中脸上总是肉眼可见的疲惫，巨大的黑眼圈。

我想，也许是这种慢性疲劳，让他对周围的人的情绪的感受不够敏感，也让自己内心积累了太多无法排解的负面情绪。

他对男朋友应该是有愧疚的，但每次男朋友试图进行情感沟通，他都迅速的逃跑了。

男朋友问：“你还好吗？

”“我没事”，他说。

看得我心里一揪。

Ben 在片中扮演的年轻医生的经历，虽然和我不是同一个行业，但在感受上，几乎就是我过去几年的生活的缩影（当然我比他惨多了，连对象都没有。

这就引发了一个灵魂疑问：他那么忙，为啥还有时间找到对象？

我不懂，但我大受震撼）。

刚来这份工作的时候，我纯粹是冲着这份工作比其他的选择技术含量“看起来”更高一些，而来的。

最后事实是技术含量似乎过于高了，让我心力交瘁……但是，是我自己厚着脸皮要来的啊啊啊啊啊啊。

怨不得别人。

完全是从零开始，然后跟着十几年、二十几年的老员工学。

我比较幸运的是，当时还有很多老员工，他们时间也比较充足，还有耐心。

放到现在就完全不行了，老员工已经走得差不多了，剩下的连自己的事情都搞不完了，更加没有耐心给新员工讲解复杂的东西了。

还记得曾经一个项目常常连续两三个月的折腾，完全没有周末休息这一说，每天几乎都是九点钟、十点钟之后才能下班。

经常半夜接电话，有时候半夜还要去公司。

或者不得不在公司熬夜到第二天凌晨两点、三点、四点。

不知道自己当初是怎么熬下来的，也没想过跑路。

一切在去年达到了极限。

去年，部门的老员工走了一半。

我发现自己居然要同时处理三个复杂的项目……当然这在物理学上就是不可能的，于是最终效果实际上是我只能顾得上一个项目，另外两个没时间管。

那段时间每天都是事故频出，长期的慢性压力，让我的静息心率飙到了 90，这让我意识到我已经在猝死边缘了。

然后，心里有些东西崩塌掉了——我意识到，公司其实只在乎销售额，并不在乎员工的死活。

大家长期以来，默默接受了无止境的加班，接受了无止境的额外的工作量。

本来应该有的周末和夜晚休息时间，本来应该有的个人生活，都毁掉了。

这不是正常的人生。

而且，其实大家是有选择的。

辞职的前同事们，往往都找到了更好的工作——至少周末能够最少休息一天，至少不用半夜接电话。

没有那么多的随机的异常，工作内容不再乱七八糟、无意义的消耗心力。

活了三十多岁，我第一次开始认真的为自己考虑，不再试图让别人开心。

我默默的找到了收入翻倍的、工作量回归正常的新工作，客户是行业内的一线公司，他们有钱有技术，管理上也是做高端产品应有的模式。

我默默的制定了自己的学习计划，考虑自己的长远竞争力，而不是只看公司当下需要我做什么——默默的练习编程、练习英语、写各个领域的技术总结……一切都会过去，公司也会死去，但是深厚广泛的市场需求和有价值的技术方向总会催生出新的好公司。

人生那么短，要做健康可持续的工作。

Adm，为什么会疼痛难免？

创造人类的男性，亚当，一名gay做妇产科医生，多么有趣的设定！

在这部剧中，亚当不爱夏娃，亚当只爱接生新的生命。

虽然只有7集，但是很完整的透过一场医疗投诉，穿针引线的带出了亚当医生如何完成从代理主任医生到主任医师的蜕变。

疼痛难免，既是指代的生育分娩时的疼痛难以避免，也是指代这份工作带给生活、感情等各方面的疼痛是难以避免的。

但，虽疼痛难免，这也是必须有为的不是吗？

孕育了自然是要分娩，选择了也必须承担。

几场戏剧很快的把亚当这个角色建立起来了，毒舌，自负，尽责，敏感。

这些性格成就了他高超的医术，也摧毁了他正常的情感和生活。

因为自负和尽责，所以没有办法及时脱离工作环境和结果，一旦发生悲剧时，会不自觉的陷入其中，最终导致生活受此影响，成为心魔。

一次失误，可能会让他难受长久，这一点上我和他其实挺像的，不想主动的指责他人，但是也不愿被人指责。

一旦因为自己的工作失误导致出现纰漏时，会心中耿耿于怀许久难以释怀，因此特别在意别人的指责和看法，从而会对事情更多的上心和负责。

以小见大，这部剧虽然只有7集，但却是一个很好的制作母本，有很多值得借鉴、学习和参考之处。

结尾处的几个反转笔法就特别值得参考，当所有人都以为主角未婚夫不来时，最终还是赶到，当以为两人会复合时，结局很现实的告知了不合适的两个人终究是没法同行在一起。

又比如当女主去世后，主任医生暗示男主可以推脱责任在其身上死无对证、几次快切镜头略过这段剧情让观众误认为男主会违心说谎时，结尾的揭秘让男主的形象得到圆满，性格也能够看到明显的补齐和蜕变，特别棒的以事带人的写法。

无论是女主的骤然离世，还是男主去私立医院后又因为医疗资源不足，急救回到公立医院，几段草蛇灰线的串联让这部剧严丝合缝的紧扣主体，告诉我们生活和工作，就是疼痛难免的，或有时能得以喘息吃上7月的芦笋、在工作场所来上一炮，或疲惫不堪的累倒在马路行驶的车上、错失身边朋友的聚会。

无论种种，都是生活。

最后一段话，想写给男主的感情，因为在他的身上看到的是自己。

报喜不报忧，不爱说真心话，可能能感受到伴侣的关心，但是自己已经固化成了一个紧密的壳，很难让人走进其中，柔软的释放出来自己的内心。

新年许愿想更好的感受生活，去体验一些细节的美好，而不是沉溺于一些虚无当中，但是当真的开始做起来的时候，又不知道该怎么去行动和体验，就像很久没有感知到爱后，一时间不知道怎么去爱人，也不知道应该怎么爱自己。

单身是挺好的，习惯了单身确实可以能一个人去做很多事情，但是也会去想想两个人的世界会是怎样的。

全剧试图把一切的不幸都归结为英国难以维系的医疗体系。

但我看完的感受是，全片的痛苦更多是源于很多人都笃信的那套“职场不要谈感情”理论。

在这种理论体系下，当职场无心人才是正常的。

但是当遇到片中这样的职场环境，结果就是真实的伤害你以为自己没感情的同事。

片中两个主要的悲伤：1.巴基斯坦女孩的死亡，说白了就是死于周围人的冷漠。

男主完全忘记了和她订好的课业辅导，女性导师冷漠冰冷面对她的困难给出的回复是“爱干干不干滚”。

自杀危机干预中很重要的环节就是周围人识别危机信号给予关注，但是职场无感情论，提倡的就是工作中冷漠无心，谁用心谁“不专业”。

2.男主的濒临崩溃，源于被他“喜爱”的同事偷偷举报了，理由是认为男主的行为会伤害患者。

但是你就不能当面告诉他吗？

哪怕警告他你再这样做我会举报你。

都没有，直接用她也知道很大的可能直接毁了男主职业生涯的方式，而男主曾因为她遭遇性别歧视和病人吵架、被上级训斥等等。

黑女笃信的职场法则，差点把真心关心她的男主也逼自杀。

事实上人类这种生物中的大部分，是要相处久了垃圾桶都会有感情，何况是身边有情感有互动有回应的人类，这种天天劝你为了表现的更专业，在职场断情锁爱（主要指友谊之爱）的观点，在我看来是在劝你在每天精力最旺盛的8个小时做一个“非人”。

主角非常可爱的接受了一次侧位倾斜手术之后，自我介绍说这里是妇产科，又被称为熊孩子诞生的地方。

Brats and twats人设有点科学天才的感觉，又是一张大臭嘴，到哪都喜欢瞎逼逼（ Being shit）。

但看他快刀斩乱麻给人家接生，真是挺有意思的，还带了一个实习生。

到了晚上突然值班的时候，产房却连连发生险情。

几个专业术语常用的：Labor ward分娩房。

Delivering.接生进行中。

Caesarean 剖腹产。

直译就是凯撒式的。

我的个妈呀。

anaesthetist麻醉师。

cord prolapse脐带脱垂。

如果脐带变冷，那么婴儿就会死。

Wait for contraction and pull.等待宫缩以后再拉小孩出来。

Swabs.棉球。

Episode 1Nobody But Me – The Human BeinzAdam walking through the hospitalKiss with a Fist – Florence + the MachineAdam receives a call on his beeperWicky – HooverphonicAdam leaves the hospitalThe Tearjerker Returns – Chilly Gonzales & Jarvis CockerAdam performs the CaesarianThe staxte We're In – The Chemical BrothersAdam goes to the strip clubEpisode 2Trouble – Ray LaMontagneBeginning of the episodeMusic When the Lights Go Out – The LibertinesAdam goes to bedEverything I Am Is Yours – VillagersAdam leaves the hospitalEpisode 3House of Cards – RadioheadAdam returns home after dinner with his motherLet's Dance – M. WardAdam and Harry go to bedThe Tearjerker Returns – Chilly Gonzales & Jarvis CockerShruti leaves the hospitalMy Autumn's Done Come – Lee HazlewoodAdam and Harry speak outside the churchEpisode 4Toothpaste Kisses – The MaccabeesThe doctors get ready for workThree Little Birds – Bob Marley & The WailersMs Houghton singsHouse of Jealous Lovers – The RaptureAdam and Harry go clubbingThe Way I Feel Inside – The ZombiesAdam and Harry danceEpisode 5Remember Me – British Sea PowerAdam sees his first patient of the dayHands Around My Throat– Death in VegasShruti sees a couple trying for a babyDiving Horses – Death in VegasShruti tries to eat her lunchDirge – Death in VegasShruti goes up to the neo-natal wardModern Romance –Yeah Yeah YeahsEnd of episodeEpisode 6Fake Empire -The National Heartbroken Adam does his first shift at a posh private hospital and finds that it's not all it's cracked up to be. Shruti has a challenging night shift on the NHS WardSignal and Sign by Maxïmo ParkBorn to Cry by PulpOriginal Song that plays as Adam gets used to private hospital lifeEpisode 7 The Book of Love by The Magnetic FieldsOriginal Song that plays over the end credits

真是大型恐育+医疗职业劝退现场。

跟《机智医生生活》《问心》这些剧相比，《疼痛难免》展现了一种稀少的祛魅的职业剧面向，即非爽文式的、个人英雄主义的、宣扬职业光谱的现实主义叙事。

它毫不留情地揭示了公立医院的系统性不平衡和医护人员的结构性困境。

打破第四堵墙的设计，更是把吐槽、诟病甚至批判直接怼到观众面前。

剧中的主角毫不天才，也绝不机智，反而在天天兵荒马乱的环境中勉力工作，偶尔犯浑、常常愚钝、总是添堵。

他身上有太多普通职场人的影子，让人更能在他面临抉择和考验的时刻产生深深共情。

抛开医疗题材，高强度、超负荷、工具人式异化、意义感缺失、狗屁上司、难缠客户、微薄薪水、模糊上升渠道......许多人的职场都像这般密不透风的shithole，而来自社会的、生活的、他者的、关系的、层层嵌套的惩戒还常常从天而降，让人无处逃遁。

人每天都是破碎的，仅凭着职业良知用爱发电，任谁能完好无损地重整旗鼓返回日常？

正如主角亚当在同事舒迪葬礼上所说：“她并不认为自己有所成就。

因为在这样一个烂系统中继续工作，怎么看都看不到光明的未来。

”只是希望在如身患抑郁症的舒迪一般全面溃败垮塌前，更多人能像遭遇职场PTSD的亚当一样，即便伤痕累累，也依然在人性升起的瞬间心中有火，眼中有光；即便年代下沉、道路坎坷，望向远方时，依然拥有继续向前的力量。

很早之前看过原著，发现出了剧版以后一个晚上看完了7集。

作为在妇产科轮转过小半年的人来说（当时作为实习生），从第一集查房开始就感觉痛苦的回忆涌上心头。

剧里主角是同时负责妇科、产科、急诊，国内唯一比剧里好的一点就是这三科分开，你不需要同时处理各种让人焦头烂额的事情，但是工作强度一点也不比主角少。

拿东部某省省妇幼的妇科来说，一个规培生（基本都是研究生在读，处理病人的一切杂事）需要从早七点半到晚八点都在工作，非手术日有两个小时午休，手术日只有二十分钟午饭，不幸排到白班就是午饭时间也没有，夜班第二天基本也要到中午才能下夜班，手术日站着的时间是9个小时左右，一周两个手术日，周末还需要值班（基本每周至少一天），还有每天都需要给十几个病人换药拔管拆线做专科检查，做到最后腰都直不起来，下班之后还需要看文献写文章做实验准备各种考试，报酬就是每月1000左右的生活补贴和一年6000左右的奖学金（还需要交一年一万的学费），宿舍潮湿拥挤（8人间）还离医院坐公交半小时。

我朋友是妇科研究生，研一刚开学三个月就跟我说她后悔了，轮转去“地狱”急诊，她说她解放了……这种高压环境下，很难不让人崩溃，我在看剧的时候也在等着主角崩溃，只是没能想到是Shruti先撑不住了，这种你能预想到未来几十年的工作状态都是这样的情况，真的很让人窒息，再加上缺乏休息和有效的放松，人离崩溃真的很近。

我现在的状态没有妇科这么让人窒息，但是我们经常会问自己两个问题：“我什么时候能毕业？

”“我真的需要这份文凭吗？

”，我也想和颜悦色做个温柔的医生，但是同一时间有五个病人站在你身后等着你处理，真的很难让人心平气和。

深夜看剧导致情绪上来了，说了很多有的没的，见谅，日子还需要过下去，明天继续加油吧。

冲着本喵和喜剧的标签看完剧，结果整个人陷入了重重的抑郁情绪。

这实在是非常优秀的一部作品：扎实的制作，优秀的演绎，用心的细节，严肃的话题碰撞上英剧独特的黑色幽默，真的让人很难不打高分。

不长不短的7集，通过Adam为首的各位医护人员在妇产科经历的一个个小故事其实是在对整个NHS完成了泣血的控诉又表达了深深的无奈。

医护人员一边要背负起高负荷的工作强度，还要各自在学术专业上不断深耕完成自己的成长，同时还要承担起自己工作失误所带来的不可估量的后果以及由此而来的心理压力，然而工作环境和待遇却又难以得到改善。

这种渡劫磨难式的职业道路真的有太多的不合理和不人道。

但转向患者方面，他们在病痛之中仍在面临漫长的等待，糟糕的就诊环境和医疗体验。

这种现有公共医疗环境下医患的全方面的冲突真的让人深感无力，无可奈何。

其实不仅仅是NHS，放眼全世界，大多数国家的公共医疗体系都面临着同样的问题。

不然也就不会有那么多在等待中错失治疗机会的新西兰患者，也不会有日韩的研修医高自杀率，更不会有国内这么多的伤医事件。

说到底，每个国家能够提供各公共医疗的资源仍然是太有限了：越来越高的医学生培养成本，日益增多的患者数量，不断紧缩的财政分配，这似乎就是一盘无解的棋局。

很有感触的一个情节是第6集关于私立医院和公立医院的对比。

NHS这边忙到医生随时可以崩溃患者无法收治，一边私立医院每个病患超大的病房度假般的体验。

这真是资本的力量和阶级的差异的极好的现实描画。

所以你看， 底层人民的种种冲突对于高收入人群而言仿佛并不存在。

放在国内其实情况也很类似，我们的医保体系和一线的临床医生的环境其实也并没什么太大不同。

去年因为生病需要做一个特别的住院治疗，北京的几家公立医院都要排队五个月以上，而且只有小破的三人间；私立医院却能随时安排住院，还是星级酒店一样的独立病房。

公立可以走医保，私立全自费，加上服务费等等两者费用差了四倍多吧…当时也是很感慨钱的重要性，想要吐槽命运的不公平的同时却又不得不承认这便是现实，因为这也有他符合市场规律的合理性。

而另一方面，Adam说私立医院有最漂亮的吊灯，但NHS能救你的命。

某种意义上也确实是这样吧。

私立医院用高额的费用换来了更加优秀的服务体验，然而同时又因为私立医院的医疗资源存量和医院体量的原因在发生小概率/高复杂度紧急事件时很难很好的应对。

同样是去年见证的事，一个私立医院的一个骨科小手术，发生了紧急麻醉事故，患者就这么没了，要实在公立大三甲其实应该还是能救回来的…所以又一次感受到了这个世界的荒谬…说到底，私立医院的存在是靠市场规律来平衡公立医疗资源的稀缺性，但两种体质各有优劣，最终到每个患者，只要医疗资源本身的稀缺性没有改变，其实这一切仍然是没有绝对最优解的啊…剧中Adam的形象非常鲜活，在于他并不是一个完美的人，他也会犯错，他也有私心，他本性善良却也有恶的念头。

他是个救人性命的英雄的同时，也是个无法平衡工作和私欲的普通人。

他为了自己的误诊而懊恼，为了患者离世而悲伤，却也惧怕投诉会让他丢掉工作，甚至会用些小手段。

也很喜欢Adam和Harry的对手戏，Adam内心的挣扎和脆弱都在Harry面前被小心的隐藏又被无情的暴露。

这段感情温暖却不能对等，坚定却又非常脆弱，让人叹息可也惹人羡慕。

剧集呈现给我们的就是这么一个个鲜活而真实的年轻人的形象，而不是在一味的造神或造抓马，这也是它吸引人的原因之一吧。

Adam最爱说I'm Fine，其实大家都知道当你用fine这个词来形容与自己相关事情的时候，基本就是not fine了。

很多年前的电影就告诉过我们I'm fine means I'm "Fucked Up/Freaked Out, Insecure, Neurotic and Emotional". 一点不假。

Adam又用他的故事再次演绎了这个解释…剧集在最后用Adam的崩溃和Shruti的自尽完成了对NHS的控诉，又在湖中的对话中完成了Adam对他自己医生这个职业选择的正当化和救赎。

现在的我们其实都忘了，“医生”终究也只是人，是人就会有犯错误的时候，是人就有能力的极限。

不是所有的疾病都能被治好，不是所有的治疗都是简单的打针吃药。

真实的人生里疼痛难免，真实的医疗也只能做到偶尔治愈。

特别是在医疗资源的稀缺性无法被解决的当下时代，让我们都看清现实，多几分理解吧。